GAMMA Knife metoda

Gama knife (u daljem tekstu gama nož) je radiohirurški uređaj koji stvara visoku dozu zračenja koja deluje striktno u naznačenoj ciljnoj zapremini mozga. Koristi se za lečenje vaskularnih malformacija, malignih ili benignih neoplazmi.
Danas je gama nož jedno od najboljih dostignuća radiohirurgije. Greška zračenja obično nije veća od 0,2 mm, što čini uređaj najtačnijim među svojim ekvivalentima. Po ovom parametru, gama nož je znatno ispred sajber noža i novalisa, koji su ranije aktivno korišćeni.

Upotreba tehnologije je posebno relevantna kada je fokus patologije lokalizovan u blizini radioosetljivih struktura, kada se ne može dozvoliti zračenje susednih tkiva. Na primer, optički nerv ili moždano stablo.

Dodatna preciznost pri radu sa gama nožem postiže se fiksiranjem glave pacijenta u posebnom okviru. Neće osećati nelagodnost, ali u isto vreme isključeni su slučajni pokreti koji mogu izazvati netačnosti tokom zračenja.

Glavne indikacije za radiohirurgiju gama nožem
Postoji nekoliko uslova za koje se Gama nož može koristiti:

• Akustični neuromi
• Maligne neoplazme hipofize ili epifize
• Kavernozni angiomi
• Intracerebralni tumori
• Benigne neoplazme u mozgu, itd.

Gama nož i radiohemijski tretman uopšte su indikovani za pacijente čiji patološki fokus ne prelazi 3,5 cm veličine i ne izaziva ozbiljne neurološke simptome. Gama nož se takođe može koristiti ako prethodni hirurški tretman nije eliminisao bolest 100% ili ako se bolest ponovi.

Radiohirurgija je često indikovana za starije osobe, za koje hirurška intervencija može biti ozbiljan stres za organizam. Gama nož pokazuje visoku efikasnost u poređenju sa konvencionalnom terapijom zračenjem u prisustvu metastaza, kao i kod tumora koji su posebno otporni na konvencionalno zračenje.

Karakteristike radiohirurgije gama nožem u Humanitasu
Jedan od glavnih zahteva za pacijenta je smirenost. Nervoza i preterano uzbuđenje mogu komplikovati rad specijalista. Zbog toga se u nekim slučajevima mogu koristiti sedativi. Zatim se na glavu (pod lokalnom anestezijom) ugrađuje poseban stereotaktički okvir, izvode se CT i MRI mozga.
Kada se dobiju slike, kreira se individualni plan lečenja za određenog pacijenta, koji se zatim prenosi na kontrolnu tablu. Nakon toga, pacijent se postavlja na kauč, gde mu je glava posebno fiksirana tako da fokus snopa zračenja direktno utiče na tumor. Trajanje postupka je prilično promenljivo. Može trajati 1 sat ili više. Vreme zavisi od veličine neoplazme, njenog položaja i vrste.

Postupak pomoću gama noža ima niz prednosti:

• Minimalno invazivni tip, garantuje minimalnu traumu
• Postupak se odvija u jednoj sesiji
• Postupak je bezbolan i nisu potrebni rezovi
• Gotovo uvek, pacijent se šalje kući istog dana

Kao što je gore pomenuto, postupak ne izaziva nikakve bolne senzacije kod osobe. Nelagodnost se može osetiti samo tokom pozicioniranja specijalnih klinova okvira. Takođe se stavljaju pod lokalnu anesteziju. Direktno tokom postupka mogu se osetiti blagi pokreti glave, ali to nije praćeno bolom ili nelagodnošću. Takođe nema neprijatne buke.
Važno: nemoguće je govoriti o bilo kakvim rezultatima procedure odmah po njenom završetku. Izražen efekat može se pojaviti tek nakon nekoliko meseci ili čak godina. Ponekad, iako retko, može biti potrebno dodatno lečenje: frakciona radioterapija ili operacija. Potreba za ovim se javlja ako je tretman gama nožem nedovoljan u određenom slučaju.

Kontraindikacije za radiohirurgiju gama nožem
Ako veličina tumora dostigne 3-3,5 cm, ovo može postati glavna kontraindikacija. Problem je što čak i sa visokom preciznošću, zračenje velike površine može izazvati postradijacijske komplikacije, koje stručnjaci Humanitasa pokušavaju da izbegnu kad god je to moguće. Takođe, lečenje je kontraindikovano ako se simptomi kompresije mozga brzo razvijaju. Ovo se može primetiti zbog velike veličine tumora i njegovog brzog rasta.
Da bi se isključile kontraindikacije, pacijenti na klinici Humanitas prvo se podvrgavaju analizi krvi, EKG srca i pregledu oka i uha. Ako nema kontraindikacija, operacija se obično može obaviti nakon nekoliko dana.