Metastaze u jetri

Savremena praksa dokazuje da je formiranje metastaza u strukturi jetre popravljivo.
Pravovremenim i ispravnim pristupom moguće je potpuno eliminisati metastaze, ako je moguće, čuvajući normalnu funkciju jetre, i vratiti osobu u normalan način života.

O mogućnosti uklanjanja metastaza iz jetre, čak i u uznapredovalom obliku, prvi je progovorio profesor Torzili, čiji je rad objavljen u naučnom časopisu „Hirurgija” (SAD). Formirao je ključne principe hirurških i onkoloških tehnika lečenja.

Torzilijev rad daje jasne tehničke preporuke za resekciju metastatskih lezija. U tu svrhu se koristi posebna ultrazvučna intraoperativna oprema. Uz njegovu pomoć postaje moguće sprovesti neophodan radikalan tretman tokom jedne hirurške intervencije. I ovo je veoma važno, jer oko 80% pacijenata ne može da preživi dvostepeni ciklus.

Hirurško uklanjanje metastaza u jetri dopunjeno je hemoterapijom. Pod uslovom da reaguju na hemoterapiju, do 60% svih pacijenata produžava život za 5 godina ili se potpuno izleči od raka. Više detalja o tehnologiji uklanjanja metastaza je u nastavku.

Kako se formiraju metastaze i kakva je njihova opasnost
Jetra je organ koji je najpodložniji metastazama. Razlog je neprekidan protok krvi iz obolelog organa, koji se filtrira u jetri. Ćelije raka takođe dolaze ovde sa krvlju, naseljavaju se na tkivima i potom formiraju metastatske čvorove. Ovo je moguće kod skoro svake vrste onkologije: raka pluća, gastrointestinalnog trakta, pankreasa, raka dojke itd.

Pojava metastaza podrazumeva dve glavne opasnosti:

• Oštećenje ćelija koje obavljaju vitalne funkcije.
• Brzi razvoj bubrežne insuficijencije.

S tim u vezi može se razviti mehanička žutica, portalna hipertenzija, proširene vene itd. Takođe se primećuje otok, pa čak i krvarenje. Takvi fenomeni se javljaju u naprednim stadijumima. Ako su metastaze i dalje male (do 2 centimetra u prečniku), one praktično ne daju nikakve simptome.

Među prvim znacima razvoja metastaza, mogu se razlikovati sledeće:

• Česta žgaravica i bol u desnom hipohondrijumu;
• Žutilo kože i sluzokože;
• Gubitak apetita i brz gubitak težine;
• Porast temperature;
• Svrab u različitim delovima kože;
• Akumulacija tečnosti u abdomenu;
• Proširenje vena u predelu stomaka.

Ako primetite takve simptome, trebalo bi da posetite lekara što je pre moguće kako biste izvršili detaljnu dijagnozu i, ako se rak potvrdi, započeli lečenje. Zapamtite da su metastaze na jetri skoro uvek rak stadijuma 4. Svaki dan se računa.

Dijagnoza i principi lečenja
Za preciznu dijagnostiku, specijalisti klinike Humanitas rade ultrazvuk, PET i magnetnu rezonancu. Takođe se radi i radioizotopski pregled i punkcija sa naknadnim histološkim pregledom.

Savremena onkologija zahteva obavezno ispitivanje tkiva jetre u slučajevima kada se otkrije bilo koji tumor kancera. Scena, obim i lokacija nisu bitni. Pored toga, u retkim slučajevima, metastaze u jetri se nalaze ranije od glavnog tumora. U ovom slučaju se pregleda celo telo kako bi se otkrio izvor bolesti.

Jedna od najefikasnijih metoda lečenja danas je upotreba radiohirurškog sistema CiberKnife. Pruža mogućnost da obezbedi visoko precizno zračenje pojedinačnih metastaza i precizno usmeri veliku dozu jonizujućeg zračenja na neoplazmu. Istovremeno, uticaj zraka na zdrava tkiva je minimiziran.

U jednoj sesiji, CiberKnife vam omogućava da tretirate do 10 objekata (metastaza). Sama procedura se izvodi bez anestezije, što je čini bezbednijom za organizam oslabljen bolešću. Pored toga, koriste se i druge metode lečenja:

• Radioembolizacija, koja uključuje blokiranje dotoka krvi do metastaze, čime se lišava ishrane. A poseban radioizotop pomaže u uništavanju ćelija raka.
• Hemoterapija je klasična i jedna od najefikasnijih metoda lečenja. Hemoterapijski lekovi se uglavnom primenjuju u jetrenu arteriju.
• Elektroresekcija IRE je uništavanje tumorskog tkiva na ćelijskom nivou pomoću električne struje.
• Transplantacija jetre ako metastaza ili primarni tumor ne prelazi 7 cm i najbliži sudovi nisu zahvaćeni. Petogodišnje preživljavanje nakon transplantacije dostiže 74% i rizik od relapsa bolesti je značajno smanjen.

Ove i druge metode lečenja mogu se kombinovati da bi se postigao najbolji rezultat. U Humanitasu se program lečenja uvek razvija 100% individualno na osnovu dijagnoze i karakteristika tela pacijenta.